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患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是A、肝功能B、HBVDNAC、HBeAgD、肝脏B型超声E、肝脏MRI
题目
患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是
A、肝功能
B、HBVDNA
C、HBeAg
D、肝脏B型超声
E、肝脏MRI
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是
A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B型超声
E.肝脏MRI
正确答案：B
HBsAg本身只有抗原性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，抗HBs阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。HBeAg-般仅见于HBsAg阳性血清。如果HBeAg持续存在预示趋向慢性。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。血液中HBcAg主要存在于Dane题粒的核心，游离的HBcAg极少。很难检出。血清中的抗HBc出现于HBsAg出现后3～5周，HBV感染者几乎均可检出抗HBc。HBVDNA是病毒复制和传染性的直接标志。定量检测HBVDNA对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。由以上分析，结合选项，为判定患者的传染性，应检测HBVDNA。肝脏B型超声、肝脏MRI与患者的传染性的传染性相关性不大，B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。对肝硬化有较高的诊断价值。 -
第2题：
女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是
A.肝功能
B.HBV DNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MAI
正确答案：C
HBcAg阳性，提示复制活跃，传染性强 -
第3题：
女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MRI答案：B解析：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。其他C．HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A．肝功能、D．肝脏B超、E．肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。 -
第4题：
女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗HBe和抗HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是
A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B型超声
E.肝脏MRI
正确答案：B
HBsAg本身只有抗原性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，抗HBs阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。HBeAg-般仅见于HBsAg阳性血清。如果HBeAg持续存在预示趋向慢性。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。血液中HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心，游离的HBcAg极少，很难检出。血清中的抗HBc出现于HBsAg出现后3～5周，HBV感染者几乎均可检出抗HBc。HBVDNA是病毒复制和传染性的直接标志。肝脏B型超声、肝脏MRI与患者的传染性的相关性不大。 -
第5题：
患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBeAg
D.肝脏B型超声
E.肝脏MRI答案：C解析：判断乙肝的传染性和病情分析，除进行两对半检查，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外，HBVDNA更为直接和敏感。故选C。