患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原

患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。

[考点]前列腺癌的诊断
[分析]直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。PSA是由前列腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性。男性正常值范围是0~4ng/ml，如血清PSA>10ng/ml，应高度怀疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生物学指标，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察。