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患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是A、再次出血B、TIAC、高血压脑病D、脑栓塞E、广泛脑梗死

题目

患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是

A、再次出血

B、TIA

C、高血压脑病

D、脑栓塞

E、广泛脑梗死


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  • 第1题:

    男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,3天后,剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐,查体可见视乳头水肿,可能的判断是
    A.再次出血
    B.术后感染
    C.术后并发症
    D.脑梗塞
    E.脑积水


    答案:A
    解析:
    患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史,加上“头痛、频繁呕吐、视乳头水肿”均为颅内出血造成颅内压增高引起的,故最可能诊断为再次出血。

  • 第2题:

    蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是

    A.颅内感染
    B.脑血管痉挛
    C.脑动脉瘤破裂
    D.蛛网膜下腔出血再出血
    E.脑积水

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,突然神志转为昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。患者可能发生的是

    A.脑血管痉挛

    B.再出血

    C.脑动脉瘤破裂

    D.颅内感染

    E.脑积水


    D 蛛网膜下腔出血患者发病后容易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水。根据患者出现神经功能缺失,脑脊液检查无新鲜红细胞,患者出现脑血管痉挛的可能性大。

  • 第4题:

    患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是

    A.再次出血
    B.TIA
    C.高血压脑病
    D.脑栓塞
    E.广泛脑梗死

    答案:A
    解析:
    患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐符合再次出血的表现。是蛛网膜下腔出血最常见并发症。故选A。

  • 第5题:

    蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,突然神志转为昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。患者可能发生的是

    A.再出血

    B.脑动脉瘤破裂

    C.脑积水

    D.脑血管痉挛

    E.颅内感染


    D 蛛网膜下腔出血患者发病后容易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水。根据患者出现神经功能缺失,脑脊液检查无新鲜红细胞,患者出现脑血管痉挛的可能性大。