患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是
A、胃溃疡药
B、胃体溃疡
C、胃底溃疡
D、十二指肠球后壁溃疡
E、十二指肠球前壁溃疡
第1题:
第2题:
第3题:
男,36岁,农民,反复上腹部疼痛半年,多为饥饿痛,进食后可缓解,偶有返酸,无呕吐。无烟酒嗜好。查体:腹平软,剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解,之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
复发的主要原因是幽门螺杆菌(HP)感染应检测是否有HP感染,如HP阳性,应首先抗HP治疗,必要时在抗HP治疗结束后再给予2~4周抑制胃酸分泌治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(PPI或铋剂+两种抗生素均为正确)疗程7天
略
第4题:
第5题: