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患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是A、脑转移瘤B、脑梗死C、脑膜瘤D、脑炎E、脑胶质瘤

题目

患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

A、脑转移瘤

B、脑梗死

C、脑膜瘤

D、脑炎

E、脑胶质瘤


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  • 第1题:

    女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

    A.陈旧性脑出血

    B.脑梗死

    C.脑膜瘤

    D.脑转移瘤

    E.脑胶质瘤


    正确答案:D
    患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号,12加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

  • 第2题:

    女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右 额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑 的诊断是
    A.陈旧性脑出血
    B.脑梗死
    C.脑膜瘤
    D.脑转移瘤
    E.脑股质瘤


    答案:D
    解析:
    患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月, 头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度 影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单桌 或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可 有低密度坏死区或高密度出血灶,周頂有较严重 水肿。'增强后实体部分明显强化。MRI在Tl加 权上多呈低信号,T2加权上多呈高信号。增强后 的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目 前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

  • 第3题:

    患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。

    为明确诊断,患者应首先行
    A.脑血管造影
    B.头部CT或MRI
    C.腰穿
    D.胸部CT
    E.头颅X线摄片

    答案:B
    解析:
    4.手术是治疗颅内肿瘤最直接有效的方法,选项A为颅内压增高处理的禁忌措施,选项B、D、E均无法去除病因。

  • 第4题:

    女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热,5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,有明显占位效应。首先考虑的诊断是

    A.脑梗死

    B.脑炎

    C.脑胶质瘤

    D.脑转移瘤

    E.脑膜瘤


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

    A.脑转移瘤
    B.脑梗死
    C.脑膜瘤
    D.脑炎
    E.脑胶质瘤

    答案:A
    解析:
    老年女性,既往有乳腺癌病史,抽搐及颅高压表现,结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,有明显占位效应,考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。