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（134～135题共用题干）男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．134．哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性低位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎
题目
（134～135题共用题干）
男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．
134．哪项诊断的可能性最大
A．绞窄性肠梗阻
B．单纯性高位小肠梗阻
C．单纯性低位小肠梗阻
D．急性乙状结肠扭转
E．急性水肿性胰腺炎
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第1题：
与绞窄性肠梗阻表现不符的是
A、持续性加重的腹痛
B、持续性腹痛阵发性加剧
C、阵发性腹痛伴有肠鸣
D、腹痛伴腹膜刺激征
E、腹痛伴休克症状
参考答案：C
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第2题：
(36～39题共用题干) 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是
A.肠系膜淋巴结炎
B.急性阑尾炎
C.小肠憩室炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
正确答案：D
肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。 -
第3题：
(67～69题共用题干) 男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有 气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气 如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是
A.蛔虫团梗阻
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠粘连
E.肠套叠
正确答案：B
血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。 -
第4题：
急性胰腺炎腹痛的特点不包括
A、起始于上腹部，伴恶心呕吐
B、呕吐后腹痛不减轻
C、腹痛呈持续性阵发性加剧
D、可出现左肩，腰背和全腹痛
E、严重坏死伴休克时腹痛加剧
参考答案：E
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第5题：
(67～69题共用题干)
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气
如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是
A．蛔虫团梗阻
B．小肠扭转
C．小肠肿瘤
D．肠粘连
E．肠套叠
正确答案：C
C。根据患者：①男性，68岁；②阵发性腹痛1周伴呕吐；③体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，有下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。