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女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、胆总管结石、胆管炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎

题目

女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、胆总管结石、胆管炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性胆囊炎

相似考题

1.男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石、胆管炎E．胃、十二指肠溃疡穿孔

2.女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡E．胆总管结石，胆管炎

3.女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、胆总管结石、胆管炎

4.患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石，胆管炎

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    女性，35岁，右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．胃十二指肠溃疡

    E．胆总管结石，胆管炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.胆总管结石、胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃十二指肠溃疡穿孔
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：
    急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

  • 第3题：

    患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃十二指肠溃疡
    E.胆总管结石，胆管炎

    答案：B
    解析：
    急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B。

  • 第4题：

    女性，35岁，右上腹疼痛2d，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒．发热．体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃、十二指肠溃疡

    E.胆总管结石，胆管炎


    正确答案：B
    略

  • 第5题：

    女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃、十二指肠溃疡穿孔
    E.胆总管结石、胆管炎

    答案：B
    解析：
    根据右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，有恶心、呕吐，畏寒，发热，以及无黄疸的临床症状考虑急性胆囊炎。

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