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若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A．持续牵引，理疗B．髓核化学溶解术C．椎间盘切除术D．皮质激素硬膜外注射

题目

若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是

A．持续牵引，理疗

B．髓核化学溶解术

C．椎间盘切除术

D．皮质激素硬膜外注射

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1.对于脱出型腰椎间盘突出症首选的治疗方法是A、牵引治疗B、髓核化学溶解C、经皮激光椎间盘减压D、手术治疗E、理疗

2.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A:卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立B:行椎间盘突出物摘除术C:给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D:绝对卧床休息，同时牵引E:行经皮穿刺髓核摘除术

3.定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是A．全椎板切除椎间盘切除术B．半椎板切除椎间盘切除术C．小开窗椎间盘切除术D．经腹椎间盘切除术

4.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、绝对卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、行椎间盘突出物摘除术E、行经皮穿刺髓核摘除术

更多“若诊断仍为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是A.持续牵引,理疗B.髓核化学溶解术C.椎间盘切除术D.皮 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经

    B、第4腰神经

    C、第5腰神经

    D、第1骶神经

    E、第2骶神经

    患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片

    B、腰椎过伸过屈位X线片

    C、腰椎双斜位X线片

    D、腰椎MRI

    E、腰椎穿刺

    若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

    B、髓核化学溶解术

    C、椎间盘切除术

    D、皮质激素硬膜外注射

    E、局部封闭治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    腰椎间盘突出症非手术治疗不包括

    A:绝对卧床休息
    B:骨盆牵引
    C:物理治疗
    D:皮质激素硬膜内注射
    E:髓核化学溶解法

    答案：D
    解析：
    腰椎间盘突出症非手术治疗适用于初次发作、病程短且经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出者。80%～90%的患者可经非手术治愈，包括：绝对卧床休息、骨盆牵引、物理治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。

  • 第3题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



    A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射


    答案：C
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第4题：

    椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是

    A．绝对卧床休息

    B．持续牵引

    C．髓核摘除术

    D．经皮髓核切吸术


    正确答案：C
    解析：椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。髓核若向正后方突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。治疗时多采用髓核摘除术，可迅速缓解症状。绝对卧床休息和持续牵引都是非手术疗法。经皮髓核切吸术主要适用于轻度突出型病人，对明显突出或髓核已脱入椎管者，该法仍不能还纳。

  • 第5题：

    患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
    定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是
    A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术
    C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术


    答案：C
    解析：
    ①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。

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