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（13 8～141题共用题干）男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．体检腹部有压痛、肌紧张，双侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分．138．以下诊断最可能的是A．急性胃炎B．急性肠梗阻C．急性胆囊炎D．急性胆管炎E．急性胰腺炎
题目
（13 8～141题共用题干）
男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．体检腹部有压痛、肌紧张，双侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分．
138．以下诊断最可能的是
A．急性胃炎
B．急性肠梗阻
C．急性胆囊炎
D．急性胆管炎
E．急性胰腺炎
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更多“(13 8~141题共用题干)男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐. ”相关问题
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第1题：
（共用题干）男性，45岁，酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
正确答案：D
根据典型临床表现和实验室检查，常可做出诊断。据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。血清、尿淀粉酶是常用的诊断方法，淀粉酶值越高、诊断正确率也越大。腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，是首选的影像学诊断方法。急性胰腺炎治疗措施有：禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素、抑酸治疗等。在未明确诊断之前不要用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起Oddi括约肌的痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎。解痉止痛可用阿托品，疼痛剧烈者可同时加用哌替啶。 -
第2题：
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
最可能的诊断是A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎答案：D解析：[考点]急性胰腺炎的诊治
[分析]根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查，超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。 -
第3题：
男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
最可能诊断是
A急性胆囊炎
B急性胃炎
C 急性肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胆管炎答案：D解析： -
第4题：
(共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B超检查
正确答案：D
略 -
第5题：
男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
诊断困难者应进一步采取
A剖腹探查
BERCP 检查
c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺答案：E解析：