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（142～144题共用题干）男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食．查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性．142．最可能的诊断是A．胃溃疡B．胃癌并发幽门梗阻C．十二指肠溃疡D．十二指肠溃疡合并幽门梗阻E．胃癌

题目

（142～144题共用题干）

男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食．查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性．

142．最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌并发幽门梗阻

C．十二指肠溃疡

D．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

E．胃癌

相似考题

1.根据材料回答 31～33 题：患者，男性，42岁，因上腹部隐痛l年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。第 31 题 最可能的诊断是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻C．胃癌合并幽门梗阻D．慢性胃炎E．胰腺炎

2.男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻C、胃癌合并幽门梗阻D、胃癌E、十二指肠溃疡最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、代谢性碱中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、低钾血症、代谢性碱中毒

3.男性，35岁，间断上腹痛5年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.冒食管反流C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.幽门梗阻

4.患者，男性，40岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻C．胃癌合并幽门梗阻D．胃癌E．十二指肠溃疡最有价值的辅助检查是A．腹部CTB．腹部彩超C．腹部X线平片D．胃镜E．全消化道钡餐患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低氯血症、代谢性酸中毒B．低钾血症、代谢性酸中毒C．高钾血症、代谢性碱中毒D．高钾血症、代谢性酸中毒E．低钾血症、代谢性碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C、胃癌合并幽门梗阻

    D、慢性胃炎

    E、胰腺炎

    最有价值的辅助检查是A、腹部CT

    B、腹部彩超

    C、腹部X线片

    D、胃镜

    E、全消化道钡餐

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒

    B、低钾血症、代谢性酸中毒

    C、高钾血症、代谢性碱中毒

    D、高钾血症、代谢性酸中毒

    E、低钾血症、代谢性碱中毒


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    刘某，男性，55岁，消瘦无力4个月，呕吐宿食，X线钡餐可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为

    A、胃癌

    B、十二指肠溃疡

    C、胃溃疡

    D、胃癌幽门梗阻

    E、胃溃疡合并幽门梗阻


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食，上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法，可选D。

  • 第4题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C、胃癌合并幽门梗阻

    D、慢性胃炎

    E、胰腺炎

    最有价值的辅助检查是A、腹部CT

    B、腹部彩超

    C、腹部X线平片

    D、胃镜

    E、全消化道钡餐

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒

    B、低钾血症、代谢性酸中毒

    C、高钾血症、代谢性碱中毒

    D、高钾血症、代谢性酸中毒

    E、低钾血症、代谢性碱中毒


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，50岁，反复上腹疼痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）
    A.幽门梗阻
    B.小肠梗阻
    C.食管裂孔疝
    D.胃癌
    E.十二指肠溃疡


    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为

    A.胃溃疡伴出血
    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    C.胃癌
    D.急性胃炎
    E.慢性胃炎

    答案：B
    解析：
    幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

  • 第8题：

    男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

    A.胃溃疡伴幽门梗阻
    B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
    C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻
    D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
    E.胃癌伴幽门梗阻

    答案：B
    解析：
    患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

  • 第9题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    最有价值的辅助检查是
    A.腹部CT
    B.腹部彩超
    C.腹部X线片
    D.胃镜
    E.全消化道钡餐

    答案：D
    解析：
    1题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。2题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析：胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。3题：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

  • 第10题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）疾病是此患者最可能的诊断

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻
    • C、胃癌合并幽门梗阻
    • D、慢性胃炎
    • E、胰腺炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃癌合并幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    刘某，男性，55岁，消瘦无力4个月，呕吐宿食，X线钡餐可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为（）。
    A

    胃癌

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌幽门梗阻

    E

    胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

    A.胃溃疡

    B.十二指肠溃疡

    C.胃癌

    D.胃溃疡并幽门梗阻

    E.胃癌幽门梗阻


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C、胃癌合并幽门梗阻

    D、慢性胃炎

    E、胰腺炎

    最有价值的辅助检查是A、腹部CT

    B、腹部彩超

    C、腹部X线片

    D、胃镜

    E、全消化道钡餐

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒

    B、低钾血症、代谢性酸中毒

    C、高钾血症、代谢性碱中毒

    D、高钾血症、代谢性酸中毒

    E、低钾血症、代谢性碱中毒


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    147～149 题共用以下题干

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛l年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    第 147 题 最可能的诊断是

    A．胃溃疡

    B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C．胃癌合并幽门梗阻

    D．慢性胃炎

    E．胰腺炎


    正确答案：C
    此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。

  • 第16题：

    患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案：A
    解析：
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。

  • 第17题：

    男性患者55岁，有“胃溃疡”病史10余年。因上腹饱胀、呕吐宿食1个月入院。查体：左上腹可见胃型 及胃蠕动波，振水音阳性。最可能的诊断是
    A.急性胃扩张 B.十二指肠肿瘤
    C.十二指肠溃疡 D.十二指肠溃疡合并幽门梗阻


    答案：D
    解析：
    本例有溃疡病史10余年，上腹饱胀、呕吐宿食。体检有胃蠕动波、震水音，可见有胃潴留，诊断 为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。

  • 第18题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
    C.胃癌合并幽门梗阻
    D.慢性胃炎
    E.胰腺炎

    答案：C
    解析：

    1题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。2题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。3题：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

  • 第19题：

    患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

  • 第20题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

    最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
    C.胃癌合并幽门梗阻
    D.慢性胃炎
    E.胰腺炎

    答案：C
    解析：
    1题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。2题：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析：胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。3题：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

  • 第21题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻
    • C、胃癌合并幽门梗阻
    • D、慢性胃炎
    • E、胰腺炎

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）疾病是此患者最可能的诊断
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃癌合并幽门梗阻

    D

    慢性胃炎

    E

    胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃癌合并幽门梗阻

    D

    慢性胃炎

    E

    胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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