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男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折

题目

男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折


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  • 第1题:

    患者,男,33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A.张力性气胸

    B.闭合性气胸

    C.创伤性血胸

    D.创伤性休克

    E.多发性肋骨骨折


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的

    A、软化胸壁内陷
    B、纵隔移向健侧
    C、伤侧膈肌上升
    D、静脉回流受阻
    E、二氧化碳滞留

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,44岁,右胸车祸伤2小时,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是

    A.胸带固定
    B.牵引固定
    C.镇静止痛
    D.应用抗生素
    E.清除呼吸道分泌物

    答案:B
    解析:
    [考点]肋骨骨折的处理
    [分析]该患者诊断应是多根肋骨骨折,有胸痛、呼吸困难、发绀,其处理是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;胸带固定;给止痛镇静药;并为预防呼吸系感染适当使用抗生素。牵引固定是错误的,此用于大范围的多根多处肋骨骨折。

  • 第4题:

    男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难。发绀,查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的

    A、软化胸壁内陷
    B、纵隔移向健侧
    C、伤侧膈肌上升
    D、静脉回流受阻
    E、二氧化碳滞留

    答案:C
    解析:
    膈肌受膈神经控制,作为呼吸的辅助呼吸肌,在吸气时下降。在反常呼吸动运中,不受两侧胸腔压力失衡的影响。
    患者伤后出现右前胸可见反常呼吸运动。说明多根多处肋骨骨折,连枷胸。会出现软化胸壁内陷,纵隔移向健侧。
    呼吸困难,说明患者可能有气胸的存在,所以此题在吸气时可出现静脉回流受阻、二氧化碳滞留。

  • 第5题:

    男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A、张力性气胸
    B、闭合性气胸
    C、创伤性血胸
    D、创伤性休克
    E、多发性肋骨骨折

    答案:A
    解析: