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男性,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核

题目

男性,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、棘间韧带损伤

E、腰椎结核


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  • 第1题:

    患者男,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘间韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案:A
    本题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者年龄较大,有典型的间歇性跛行史6年,下蹲减轻,骑自行车正常。X线片示腰椎增生明显。有25.8%考生选择B,主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性,亦为否定腰椎间盘突出的证据。

  • 第2题:

    男性,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案:A
    解析:
    (答案:A) 60岁男性患者,间歇跛行已6年,蹲下能缓解及骑自行车正常,提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行,临床不易区别,需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

  • 第3题:

    男性,60岁,间歇性跛行6年.下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常.直腿抬高试验阴性.X线片示:腰椎骨质增生明显.最可能的诊断是()
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案:A
    解析:
    患者有典型的间歇性跛行,腰椎骨质增生明显,考虑腰椎管狭窄症

  • 第4题:

    男性,60岁,间歇性跛行6年.下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
    A.腰椎管狭窄症
    B.腰椎间盘突出症
    C.慢性腰肌劳损
    D.棘间韧带损伤
    E.腰椎结核


    答案:A
    解析:
    60岁男性患者,间歇跛行已6年,蹲下能缓解及骑自行车正常,提示 为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但 少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行,临床不易区别,需用造影、CT、MRI等检 查来确诊。

  • 第5题:

    男性,50岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
    A.慢性腰肌劳损
    B.棘间韧带损伤
    C.腰椎间盘突出症
    D.腰椎管狭窄症
    E.腰椎结核


    答案:D
    解析: