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男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦
题目
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于A、7.5%
B、6.5%
C、5.5%
D、6.0%
E、8.0%
在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、那格列奈
D、吡格列酮
E、格列美脲
该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平
B、美托洛尔
C、哌唑嗪
D、氢氯噻嗪
E、氯沙坦
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
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第1题：
（2013）男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L,HbAIc7.8%。查体：BP150／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAIc控制目标应小于
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%
正确答案：B
略 -
第2题：
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.那格列奈
D.吡格列酮
E.格列美脲答案：A解析：
2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖，可使HbAIC下降1～2%。
3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%，可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。 -
第3题：
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%答案：B解析：
2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖，可使HbAIC下降1～2%。
3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%，可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。 -
第4题：
(共用题干) 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖6mmol／L，餐后2 小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmH9，BM1 28，心肺腹查体未见明显异常。 126．该患者HbAlc控制目标应小于
A.7．5％
B.6．5％
C.5．5％
D.6．O％
E.8．0％
正确答案：B
HbAIC即糖化血红蛋白，8版内科学P743页提出HbAlC应4、于7％，对大多数非妊娠成人病程短、预期寿命长、无明显CVD等患者，可考虑更严格的HbAIC目标；IDF(国际糖尿瘸联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6．5％，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6．5％以下。该患者BM128，属于肥胖患者，噻唑烷二酮类尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗者，如吡格列酮。该患者首选的降血压药物是ACEl或者ARB，如氯沙坦。8版内科学P746． -
第5题：
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是
A.氨氯地平
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦答案：E解析：
2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖，可使HbAIC下降1～2%。
3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%，可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。