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男性.25岁,腹部被倒塌的墙压伤,3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐.血压120,/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失.最可能的诊断是A.肝破裂B.小肠破裂C.腹壁挫伤D.右肾挫伤E.腹膜后血肿

题目

男性.25岁,腹部被倒塌的墙压伤,3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐.血压120,/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失.最可能的诊断是

A.肝破裂

B.小肠破裂

C.腹壁挫伤

D.右肾挫伤

E.腹膜后血肿


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    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹膜后血肿

    B.腹壁挫伤

    C.肝破裂

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    解析:腹部外伤后,中腹部痛,伴恶心、呕吐消化道症状,有腹膜炎及肠麻痹体征,最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心、呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤,部位在右上腹,应以内出血症状为主,腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤和骨盆下段脊柱骨折引起,应有相应的受伤机制和临床表现。

  • 第2题:

    男性,24岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    肾挫伤不出现腹膜刺激征。腹壁挫伤可出现压痛,但无反跳痛,不会影响肠鸣音。腹膜后血肿无腹膜刺激征。肝破裂不会影响肠鸣音,常出现低血压休克。

  • 第3题:

    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案:D
    解析:
    根据以上表现,腹膜炎体征,肠鸣音消失,考虑小肠破裂。

  • 第4题:

    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86 mmHg,体温38℃;腹胀,肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    D【解析】腹部外伤后,中腹部痛,伴恶心呕吐消化道症状,有腹膜炎及肠麻痹体征,最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤。部位在右上腹,应以内出血症状为主,腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤和骨盆下段脊柱骨折引起,应有相应的受伤机制和临床表现。

  • 第5题:

    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38°C;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹膜后血肿
    B.肝破裂
    C.小肠破裂
    D.右肾挫伤

    答案:C
    解析: