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根据上文,回答第 54~57 题女,15岁,发热食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史第54题:最可能的临床诊断是( )A.急性黄疸型肝炎B.急性重症型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎

题目

根据上文,回答第 54~57 题女,15岁,发热食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史

第54题:最可能的临床诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎


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  • 第1题:

    患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。

    最可能的临床诊断是
    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重症黄疸型肝炎
    C.亚急性重症肝炎
    D.慢性重症型肝炎
    E.淤胆型肝炎

    答案:B
    解析:
    1.患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。
    2.抗HAV-IgM阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。

    下列处理不恰当的是
    A:精氨酸
    B:西咪替丁
    C:苯巴比妥
    D:20%甘露醇
    E:氨基酸注射剂

    答案:C
    解析:
    考点:考查病毒性肝炎的诊断。解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。

    最可能的临床诊断是
    A:急性黄疸型肝炎
    B:急性重症黄疸型肝炎
    C:亚急性重症肝炎
    D:慢性重症型肝炎
    E:淤胆型肝炎

    答案:B
    解析:
    考点:考查病毒性肝炎的诊断。解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第4题:


    患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。

    最可能的临床诊断是
    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重症黄疸型肝炎
    C.亚急性重症肝炎
    D.慢性重症型肝炎
    E.淤胆型肝炎

    答案:B
    解析:
    患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。

    最可能的病原学诊断是
    A:甲型病毒性肝炎
    B:乙型病毒性肝炎
    C:丙型病毒性肝炎
    D:丁型病毒性肝炎
    E:戊型病毒性肝炎

    答案:A
    解析:
    考点:考查病毒性肝炎的诊断。解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。