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患儿,4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

题目

患儿,4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症


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  • 第1题:

    室间隔缺损常见的心脏杂音为( )

    A.胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    C.胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    E.胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,4岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,x线胸片示左、右心室扩大.应诊断为

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.肺动脉狭窄

    E.法洛四联症


    正确答案:A

  • 第3题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案:A
    解析:
    (答案:A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

  • 第4题:

    患儿的听诊特点是( )

    A.胸骨左缘2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱

    B.胸骨左缘2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    C.胸骨左缘3~4肋间3~4/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    D.胸骨左缘1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强

    E.胸骨左缘2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案:A
    解析:
    室间隔缺损,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅴ级全收缩期杂音。左、右心室大,心房增大。故选A。房间隔缺损,肺动脉第二音增强或亢进,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,右心房、右心室大。动脉导管未闭,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,左心室大。肺动脉狭窄,胸骨左缘第2肋间Ⅲ~Ⅴ级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱,右心室大。法洛四联症,胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉第二音减低或亢进,右心室大,心尖上翘。