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女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm， 体查：体温40℃，ALT 90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H： 1/160，O： 1/80， 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65，L 0.35， 最可能的诊断是（ ）。A．急性黄疸型病毒性肝炎B．疟疾C．伤寒合并中毒性肝炎D．伤寒（暴发型）E．阿米巴肝脓肿

题目

女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm， 体查：体温40℃，ALT 90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H： 1/160，O： 1/80， 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65，L 0.35， 最可能的诊断是（ ）。

A．急性黄疸型病毒性肝炎

B．疟疾

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．伤寒（暴发型）

E．阿米巴肝脓肿

相似考题

1.患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾

2.肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查A．肝功化验B．血常规，便常规C．血常规，腹水常规D．凝血酶原时间E．便培养

3.肾综合征出血热发热期的典型症状为A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻B、发热伴轻咳C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

4.肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查A、血常规，便常规B、肝功化验C、血常规，腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

更多“女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5c ”相关问题

  • 第1题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2 cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70％，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，“A”1:80，“B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

    A、肝功化验
    B、血常规，腹腔积液常规
    C、凝血酶原时间
    D、便培养
    E、血常规，便常规

    答案：B
    解析：
    本题目的患者已经已知肝硬化，肝功能的情况已经基本知道了，但目前要解决的比较急的问题是腹水的性质，是感染性腹水还是单纯渗出性腹水，患者腹水征阳性，压痛反跳痛，提示感染性腹水，因此应立即查血常规（了解白细胞情况）和腹水常规（了解细胞及感染源的情况），以明确诊断为治疗提供依据。

  • 第3题：

    肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

    A.血常规，便常规
    B.肝功化验
    C.血常规，腹水常规
    D.凝血酶原时间
    E.便培养

    答案：C
    解析：
    该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。

  • 第4题：

    女性，35岁，持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.0cm，软，无压痛，脾肋下1cm，查体：体温40℃，ALT100U/L，HBsAg（+），肥达反应"H"：1/160，"O"：1/80，血象WBC4.2×10/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是

    A.急性黄疸型病毒性肝炎

    B.疟疾

    C.伤寒合并中毒性肝炎

    D.伤寒（暴发型）

    E.阿米巴肝脓肿


    正确答案：C

  • 第5题：

    肝硬化病人，近2天发热38°C，伴腹痛、腹泻、腹胀。査体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检査

    A.血常规，便常规
    B.肝功化验
    C.血常规，腹水常规
    D.凝血酶原时间
    E.便培养

    答案：C
    解析：
    [考点]肝硬化腹水感染的诊断
    [分析]该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检査有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先査血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检査均不是首选检査，对诊断的意义相对较小。

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