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参考答案和解析
参考答案:【评分要点】(1)正确取出并打开换药包。(4分)(2)戴无菌手套(5分)①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)伤口处理(5分)先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。(3分)(5)整个换药过程操作流畅正确。(3分)
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  • 第1题:

    患者女性,40岁,需做甲状腺手术,请你做手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。


    参考答案:(总分20分)(1)消毒区域(范围)选择正确。(4分)上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。(2)持消毒器械方法正确。(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确。(4分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4)穿手术衣。(3分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(5)戴无菌手套。(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(6)提问:阑尾炎手术区消毒范围?(2分)答:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部,向左至脐部,向上至右季肋缘。

  • 第2题:

    患者男性,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)


    参考答案:(1)取、开换药包正确(4分);(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)伤口处理正确(5分);先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分);(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁,急性阑尾炎,阑尾切除术后1天,创面有少量渗血。实验室检查:血抗HIV(+)。

    为该患者换药,正确的操作是
    A.手部皮肤完好,可不戴手套
    B.血液污染面积少时,可不戴手套
    C.戴手套操作,脱手套后认真洗手
    D.未戴手套时,应避免手部被污染
    E.操作时戴手套,操作后不需洗手

    答案:C
    解析:
    1.隔离病室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离。
    2.当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后,应立即洗手。即使操作时戴着手套,脱去手套后也应及时洗手。
    3.严格执行医疗废物管理制度,锐器和针头与普通垃圾严禁混放。针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集器中,用钳子夹住针头拔,不要用手将其折断毁坏。禁止以下危险行为:双手分离污染的针头和注射器或双手回套针头帽;用手直接接触使用过的针头、刀片;用手折弯或弄直针头;手术中用手直接传递锐器;徒手携带裸露针头等锐器物;消毒浸泡针头;直接接触医疗废物等。

  • 第4题:

    患者女性,右乳头下方脓肿,切开引流第二天,现由你进行换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作,提示:自取换药碗并检查和准备换药物品)(20分)


    参考答案:(1)准备工作(3分);物品准备,无菌治疗碗两个(盛无菌敷料);弯盘一个(放污染敷料);镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)伤口处理正确(6分);先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料。(或用两把镊子操作,一把镊子接触敷料、取敷料;—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物,分泌物较多,且创面较深时,用生理盐水冲洗后放入引流条。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分);用消毒凡士林纱布复盖,加棉垫或纱布包扎固定。(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

  • 第5题:

    患者女性,25岁,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)正确取出并打开换药包。(4分)
    (2)戴无菌手套(5分)
    ①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
    ②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (3)伤口处理(5分)
    先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。
    (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。(3分)
    (5)整个换药过程操作流畅正确。(3分)