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赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成术前准备，赵先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

题目

赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成术前准备，赵先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

相似考题

1.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确

2.患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃扩张D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎

3.患者，男性，30岁。十二指肠球部溃疡史6年，突发上腹痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为A.持续胃肠减压B.剖腹探查，穿孔修补术C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E.抑酸保守治疗

4.十二指肠闭锁( )A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

更多“赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成 ”相关问题

  • 第1题：

    先天性肠旋转不良A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

    B.X线立位腹片见上腹部双泡征

    C.X线立位腹片见上腹部三泡征

    D.X线立位腹片见一大液平

    E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

    新生儿坏死性小肠结肠炎A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

    B.X线立位腹片见上腹部双泡征

    C.X线立位腹片见上腹部三泡征

    D.X线立位腹片见一大液平

    E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

    胃穿孔A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

    B.X线立位腹片见上腹部双泡征

    C.X线立位腹片见上腹部三泡征

    D.X线立位腹片见一大液平

    E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

    十二指肠闭锁A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

    B.X线立位腹片见上腹部双泡征

    C.X线立位腹片见上腹部三泡征

    D.X线立位腹片见一大液平

    E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：A


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：E

  • 第2题：

    男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

    A.肝浊音界消失

    B.十二指肠溃疡病史

    C.上腹部刀割样疼痛

    D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体


    正确答案：D
    急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。

  • 第3题：

    患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
    A.肝浊音界消失
    B.十二指肠溃疡病史
    C.上腹部刀割样疼痛
    D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

    答案：D
    解析：
    4.患者十二指肠溃疡病史，突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。肝浊音界消失，为十二指肠穿孔表现，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，体温升高，白细胞增多，以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎；腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标；半卧位使渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收。术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

  • 第4题：

    男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

    A．持续胃肠减压

    B．剖腹探查，穿孔修补术

    C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

    D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

    E．以上都不正确


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是

    A、血常规

    B、心电图

    C、HP检测

    D、立位腹平片

    E、X线钡餐


    参考答案：D

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