itgle.com

简要病史女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。

题目

简要病史女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。

相似考题

1.简要病史：女性，38岁，消瘦伴多食1个月门诊入院。

2.简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）

3.简要病史女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。

4.简要病史：男性，65岁，多食、消瘦、多尿3个月。

参考答案和解析
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。(4)伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)睡眠、大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型
更多“简要病史女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

  • 第2题：

    多尿例：
    简要病史：患者，男性，40岁，1个月来多尿伴多食。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病引起多尿，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，(本例伴口渴多饮)，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加．，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因。
    2)每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
    3)发病以来睡眠及大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗
    传史。

  • 第3题：

    简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。

  • 第4题：

    消瘦案例：
    简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。

  • 第5题：

    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病。
    病史采集要点：（共15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（共10分）
    ①发病诱因。（1分）
    ②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）
    ③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）
    ④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）
    ⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）
    ⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    (2)相关病史（共3分）
    ①药物过敏史及外伤手术史。（1分）
    ②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    (2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
    (3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
    (4)暗示性问诊。（-0.5分）

相关内容