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病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

题目

病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

相似考题

1.病例摘要：吴某，男，46岁，已婚，建筑工人。患者两个小时前从2米高处坠落，右手掌着地。伤后右关节疼痛，不敢活动，以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚，既往体健，无过敏史，无家族性遗传病史。查体：生命体征平稳，头面颈部未见异常，心肺腹（-）。骨科专科查体：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处呈空虚感，右肩活动受限，dugas征阳性，右手感觉运动正常。右肩正位X线片：右肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.病证鉴别：请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

2.35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的分类不包括()A.前脱位B.后脱位C.中脱位D.上脱位E.下脱位

3.35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。前脱位常伤及的神经为()A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经

4.35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的典型体征为()A.Mill征B.Dugas征C.Eaton征D.巴彬斯基E.戈尔登征

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  • 第1题：

    病历摘要女性，31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘关节，头向息肩倾斜。伤后无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.8℃，P 92次／分，R 16次份，BP I00/60mmHg。神志清楚，头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。


    参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：右肩关节脱位（前脱位）诊断依据：1．病史：(1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)症状：右肩关节疼痛。2．查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。鉴别诊断1．右肱骨外科颈骨折2．右肱骨大结节骨折3．右肩锁关节脱位进一步检查右肩关节正位X线片。治疗原则1．手法复位，复位成功后三角巾固定3周。2．手法复位失败则切开复位。3．功能锻炼。

  • 第2题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

    临床诊断首先考虑
    A.右肩周软组织损伤
    B.右肩关节前脱位
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肱骨解剖颈骨折
    E.肩锁关节脱位

    答案：B
    解析：
    根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

  • 第3题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。査体：右肩方肩崎形，Dugas征（+）。
    临床诊断首先考虑（）。
    A.右肩周软组织损伤
    B.右肩关节前脱位
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肱骨解剖颈骨折
    E.肩锁关节脱位


    答案：B
    解析：
    根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；

  • 第4题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

    需要对右肩关节做的辅助检查是
    A.正位平片
    B.侧位平片
    C.正位及穿胸位平片
    D.CT
    E.肩关节镜

    答案：C
    解析：
    根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

  • 第5题：

    女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑:

    A. 右肩周软组织损伤
    B. 右肩关节前脱位
    C. 肱骨外科颈骨折
    D. 肱骨解剖颈骨折
    E. 肩锁关节脱位

    答案：B
    解析：

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