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更多“患者女性,25岁,玻璃划伤右腕部20min,创面有泉涌状出血,请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,23岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。


    参考答案:1.检测生命体征。2.检查患者 暴露右小腿,了解伤口情况及患者有无畸形等情况。3.伤口处理(1)除去伤口周围污垢、脏物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。4.夹板固定(1)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节。(2)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。(3)于膝关节、踝关节处垫以敷料,再以绷带由骨远端至近端捆扎。松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

  • 第2题:

    患者女性,30岁,因遭遇车祸导致右小腿开放性骨折,请你现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。(在医学模拟人上操作)(提示:应先准备急救物品)(20分)


    参考答案:【评分要点】(1)急救箱准备(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)伤口处理,清洗去污(5分)测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。(3)止血(5分)在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。(4)夹板固定,操作正确(5分)夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。(5)提问 止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)一般应每小时放松一次,每次放松1~2min,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5h。

  • 第3题:

    患者女性,25岁,玻璃划伤右腕部20min,创面有泉涌状出血,请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备急救箱(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
    (2)检查患者(3分)
    检查患者出血情况、脉搏、血压等情况,检查睑结膜判断有无贫血,如已出现早期休克表现,应立即进行抗休克治疗。
    (3)包扎伤口、止血(12分)
    ①伤口用3%双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗,然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。(2分)
    ②检查伤口出血情况,大多数出血可用加压包扎止血,若发现大的活动性出血血管,可临时局麻后用血管钳钳夹止血。(3分)
    ③必要时可用止血带结扎止血:在右上臂下端放置止血带,松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜,记录上止血带时间。(3分)
    ④判断有无神经、肌腱损伤。(2分)
    ⑤无菌纱布、绷带加压包扎,胶布粘贴。(2分)
    (4)告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。(1分)
    (5)提问 止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(2分)
    答:一般应每小时放松一次,每次放松1~2min,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。

  • 第4题:

    临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。考试时间:11分钟


    参考答案:一、检测患者生命征(口述)(2分)。二、检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及患肢有无畸形等情况(2分)。三、伤口处理(4分)(一)除去伤口周围污垢、脏物(2分)(二)伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(2分)。四、夹板固定(8分)(一)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节,夹板上端固定至大腿(2分),下端固定至踝关节及足底(2分)。(二)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(2分。(三)绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜(2分)。五、提问(2分)(一)如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定(1分)?答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健肢捆扎固定(0.5分);上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上(0.5分)。(二)四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应从骨折的远端缠起(1分)?答:可以减少患肢充血水肿。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第5题:

    患者女性,21岁,因车祸右小腿开放性骨折,请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理(在医学模拟人上操作)(提示:应先准备急救物品)(20分)


    参考答案:(1)急救箱准备(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)伤口处理,清洗去污(5分)测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。(3)止血(5分)在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。(4)夹板固定,操作正确(5分)夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。(5)提问:止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)答:一般应每小时放松一次,每次放松1至2分钟,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。