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病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部，局部畸形，疼痛剧烈，不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.4℃，P100次／分，R19次／分，BP1180／73mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：左小腿中部明显淤血青紫，皮肤无创口，肿胀严重，畸形，压痛明显，反常活动。皮温较健侧略低，足背动脉可触及，末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查：急诊X线正侧位片见：左胫骨中段多处骨

题目

病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部，局部畸形，疼痛剧烈，不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.4℃，P100次／分，R19次／分，BP1180／73mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：左小腿中部明显淤血青紫，皮肤无创口，肿胀严重，畸形，压痛明显，反常活动。皮温较健侧略低，足背动脉可触及，末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查：急诊X线正侧位片见：左胫骨中段多处骨折线，形成数个碎骨块，成角、短缩畸形。腓骨中段可见横行骨折线，分离移位（见X线片所示）。

相似考题

1.患者男，38岁，在工地左小腿被砸伤，当即不能站立，左小腿局部畸形伴剧痛，以下检查安全迅速、无痛，还可初步判断有无骨折的是A、听诊B、检查有纵叩痛C、检查是否有弹性固定D、是否有骨擦感E、移动式小型X线机照相

2.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤

3.男性，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折A．移动式小型X线机照相B．检查有无骨擦音C．检查有无异常活动D．检查有无较大瘀斑E．检查有无纵向叩击痛

4.病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

更多“病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

    如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是( )
    A.脂肪栓塞
    B.血管、神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.局部感染

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

    为明确诊断首先的检查应该是( )
    A.肌电图
    B.X线检查
    C.CT
    D.MRI

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛，用那种方法检查最安全迅速地判断有无骨折:

    A. 移动式小型X线照相机
    B. 检查是否有骨擦感
    C. 检查是否有异常活动
    D. 骨传到音是否减弱
    E. 是否有纵向叩击痛

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

    如果足背动脉搏动消失，足部冰冷最积极的治疗方法是( )
    A.用溶栓及扩血管药物
    B.脱水疗法
    C.切开深筋膜
    D.消炎治疗

    答案：C
    解析：
    ①对骨折的临床诊断，X线片检查是不可缺少的，故首选B；②根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉消失，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故C正确；③早期切开筋膜充分减压是防止缺血性坏死唯一有效方法，故C为最积极正确的方法。

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