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男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110.nmHg,心肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎

题目

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110.nmHg,心肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎


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  • 第1题:

    患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是

    A、慢性肾盂肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、高血压肾小球动脉硬化

    D、慢性间质性肾炎

    E、急性肾小球肾炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

    最可能的病因是
    A.慢性肾盂肾炎
    B.高血压肾小动脉硬化
    C.慢性肾小球肾炎
    D.慢性间质性肾炎
    E.急进性肾小球肾炎

    答案:C
    解析:
    中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

  • 第3题:

    患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。

    最可能的病因是( )
    A.慢性肾盂肾炎
    B.高血压肾小动脉硬化
    C.急进性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.慢性间质性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是

    A.慢性肾盂肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.高血压肾小球动脉硬化
    D.慢性间质性肾炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:
    引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾小球肾炎,占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50%~70%),慢性肾盂肾炎约占四分之一,还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高,蛋白尿,所以选项B是正确的。解题关键:慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症

  • 第5题:

    男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁,最可能原因为
    A.低钙血症
    B.尿毒症脑病
    C.高血压脑病
    D.阿斯综合征
    E.低钠血症

    答案:A
    解析:
    中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。