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63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO2 7.34kPa(55mmHg), PaO2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为()。A.失代偿性碱中毒B.脑缺氧C.肺性脑病复发D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

题目

63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO2 7.34kPa(55mmHg), PaO2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为()。

A.失代偿性碱中毒

B.脑缺氧

C.肺性脑病复发

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

相似考题

1.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑A．呼吸性酸中毒B．肺性脑病C．窒息先兆D．休克早期E．脑疝出现

2.慢性肺心痛患者出现水肿、心衰，经治疗后感染得到控制，但出现烦躁、阵发性抽搐。下列诊断哪项正确A．肺心病并发脑血管病B．肺心病低钙抽搐C．肺心病并发肺性脑病D．肺心病并发代谢性碱中毒E．肺心病并发代谢性酸中毒

3.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（ ）。A．呼吸性酸中毒B．肺性脑病C．窒息先兆D．休克早期E．脑疝出现

4.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、燥狂谵语等，应考虑A．呼吸性酸中毒B．肺性脑病C．窒息先兆D．休克早期E．脑疝出现

更多“63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清 ”相关问题

  • 第1题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A、肺性脑病

    B、短暂性脑缺血性发作

    C、脑梗死

    D、肺部感染

    E、洋地黄中毒


    参考答案：A

  • 第2题：

    慢性肺心病病人，经抗生素和解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗


    A.抗生素加量
    B.提高吸氧浓度
    C.加用呼吸兴奋剂
    D.适量强心剂

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）

    A用降压药

    B纠正缺氧及二氧化碳潴留

    C使用抗生素

    D纠正心衰

    E用利尿剂


    B
    略

  • 第4题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A、短暂性脑缺血性发作
    B、脑梗死
    C、肺部感染
    D、洋地黄中毒
    E、肺性脑病

    答案：E
    解析：
    根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，其他选项疾病的临床特点与该患者不符

  • 第5题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。

    如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为

    A.休克
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.肺性脑病
    D.脑卒中
    E.重症肺炎

    答案：E
    解析：

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