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患者,女,18岁,学生。咳嗽3个月,以干咳为主,夜间明显,无发热、盗汗,先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃,咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。A、纤维气管镜B、肺功能C、PPD皮试D、痰涂片E、胸部CT

题目

患者,女,18岁,学生。咳嗽3个月,以干咳为主,夜间明显,无发热、盗汗,先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃,咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。

A、纤维气管镜

B、肺功能

C、PPD皮试

D、痰涂片

E、胸部CT


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  • 第1题:

    女,12岁,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

    A.青霉素

    B.头孢菌素

    C.链霉素

    D.阿奇霉素

    E.无环鸟苷


    正确答案:D
    1.儿童,刺激性咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。2.冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。3.治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大,临床首选阿奇霉素。

  • 第2题:

    患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

    该患儿首选的治疗药物为
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.甲硝唑
    D.头孢菌素
    E.链霉素

    答案:B
    解析:
    1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
    2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。给予青霉素治疗无效,原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显,故考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第3题:

    女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。确诊后应选择何种药物治疗()

    A阿奇霉素静滴

    B氟康唑静滴

    C抗结核联合化疗

    D莫西沙星静滴

    E三代头孢菌素静滴


    C

  • 第4题:

    患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用

    A:头孢唑啉
    B:阿奇霉素
    C:莫西沙星
    D:阿莫西林
    E:克林霉素

    答案:C
    解析:
    本题考查氟喹诺酮类的使用注意事项。莫西沙星属于氟喹诺酮类,不宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。

  • 第5题:

    女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。

    确诊后应选择何种药物治疗
    A.三代头孢菌素静滴
    B.抗结核联合化疗
    C.拜复乐静滴
    D.阿奇霉素静滴
    E.大扶康静滴

    答案:B
    解析: