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女性, 38岁, 职员, 无自觉症状, 听诊心率及节律无明显异常, 心电图示有心律失常()。A.P波消失代之为F波, F与R波比例为4:1B.P波消失代之为f波, 时有≥1.5秒的R-R间期C.P-R间期正常, 房室传导比例为3:2D.P波频率为220次/分, 房室传导比例为2:1E.P-R间期逐渐延长, 房室传导为3:2或4:3

题目

女性, 38岁, 职员, 无自觉症状, 听诊心率及节律无明显异常, 心电图示有心律失常()。

A.P波消失代之为F波, F与R波比例为4:1

B.P波消失代之为f波, 时有≥1.5秒的R-R间期

C.P-R间期正常, 房室传导比例为3:2

D.P波频率为220次/分, 房室传导比例为2:1

E.P-R间期逐渐延长, 房室传导为3:2或4:3


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  • 第1题:

    男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则

    如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行
    A.心电图信号平均技术检查
    B.心电图平板运动试验
    C.心电图监测
    D.Holter检查
    E.心脏电生理检查

    答案:E
    解析:
    1.室上性心动过速时心室节律规则。
    2.不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫主要用于心室律的控制,不用于复律。
    3.患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。
    4.心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。

  • 第2题:

    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。 如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行( )

    A心电图信号平均技术检查

    B心电图平板运动试验

    C心电图监测

    DHolter检查

    E心脏电生理检查


    E

  • 第3题:

    无脉性室速的心电图特征是

    A.QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的动波,大动脉无搏动

    B.P波消失,代之大小不等的f波,R-R间期绝对不等

    C.任何种类或节律的电活动节律,但测不到脉博

    D.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉无搏动


    单行性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动

  • 第4题:

    A.P-R间期正常,房室传导比例为3:2
    B.P波频率为220次/分,房室传导比例为2:1
    C.P-R间期逐渐延长,房室传导比例为3:2或4:3
    D.P波消失代之以f波,时有>1.5s的R-R间期
    E.P波消失代之以F波,F波与QRS波的比例为4:1

    女性,36岁,无自觉症状,听诊心率及节律无明显异常,心电图示有心律失常

    答案:E
    解析:
    房扑者P波消失,代之以规律的锯齿样的心房扑动波(F波),房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性。

  • 第5题:

    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()

    A西地兰静注

    B普萘洛尔静注

    C维拉帕米静注

    D普罗帕酮静注

    E地尔硫静注


    D