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女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。A.改用毒毛旋花子甙KB.停地高辛, 给氯化钾C.停地高辛, 给速尿D.增加地高辛用量E.电转复

题目

女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。

A.改用毒毛旋花子甙K

B.停地高辛, 给氯化钾

C.停地高辛, 给速尿

D.增加地高辛用量

E.电转复


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  • 第1题:

    某患者,女,27岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.5mg,间断服氢氯噻嗪已3个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗 ( )

    A.利多卡因

    B.钾盐

    C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

    D.慢心律

    E.心得安


    正确答案:C
    氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

  • 第2题:

    女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是

    A、普鲁卡因酰胺

    B、胺碘酮

    C、普罗帕酮

    D、美西律

    E、停用地高辛,给钾盐和苯妥因钠


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施

    A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
    B.减慢心律
    C.利多卡因
    D.钾盐
    E.心得安

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性患者,65岁,风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,心悸、气短、双下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪2个月,心电图示室性早搏,二联律。首选哪种治疗措施( )

    A.美西律

    B.胺碘酮

    C.利多卡因

    D.停用地高辛,给苯妥英钠及补钾治疗

    E.利多卡因


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0. 25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施

    A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

    B.美西律

    C.利多卡因

    D.钾盐

    E.心得安


    正确答案:A
    病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂,出现了室性早搏,二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。