诊断冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检查方法是( )。A.冠状动脉造影B.心电图C.超声心动图D.心肌活检E.放射性核素心肌显像

[考点]冠脉造影与漂浮导管[分析]冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病，减少70%~75%及以上会严重影响供血，故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。
床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉，测定心脏各部位的压力，计算心脏指数(CI)及肺动脉楔嵌压（PCWP)，直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难，用此检查方法可测得PCWP，高于正常值（尤其达18mmHg以上可确诊为左心衰竭，而肺部感染PCWP正常。

“主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉瓣关闭不全的特征性杂音，确诊 首选超声心动图。