56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是：( )A.右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B.右食指化脓性腱鞘炎C.右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D.右手气性坏疽E.A.-D.均不对 - itgle

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题目

56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是：( )

A.右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染

B.右食指化脓性腱鞘炎

C.右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎

D.右手气性坏疽

E.A.-D.均不对

相似考题

1.女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该病人最可能患有A．桡侧滑囊炎B．尺侧滑囊炎C．掌中间隙感染D．鱼际间隙感染E．急性化脓性腱鞘炎

2.女性，45岁，被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（） A.右手食指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1／2 C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜做对口引流 E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经

3.女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是 A.抗生素控制感染 B.保持右手下垂，以利于血液循环 C.鱼石脂软膏外敷右手食指 D.金黄散糊剂敷贴右手食指 E.右手食指理疗

4.如果医护人员不慎被污染的针头刺伤，采取的措施不正确的是A、用肥皂液和流动水冲洗B、用力挤压伤口，尽量挤出受伤局部的血液C、在伤口近心端轻轻挤压，挤出受伤局部的血液D、消毒液消毒后包扎伤口E、尽早进行预防性用药

更多“56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。 ”相关问题

第1题：

患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
[问题2][单选题]
下列处理措施不正确的是

A、抗生素控制感染
B、右手食指理疗
C、鱼石脂软膏外敷右手食指
D、金黄散糊剂敷贴右手食指
E、保持右手下垂，以利于血液循环

答案：E
解析：
指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。
第2题：

患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口

答案：B
解析：
第3题：

患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A．清洗伤口，注射抗生素
B．彻底清创后注射TAT
C．包扎伤口前清除异物
D．用干净布类马上包扎伤口
E．酒精消毒后包扎伤口

彻底清创后注射TAT
第4题：

共用题干
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

选择抗生素最理想的依据是
A:脓液的性质
B:细菌的种类
C:细菌药敏试验
D:感染的严重程度
E:药物的抗菌谱

答案：C
解析：
感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。
第5题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素

答案：C
解析：

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