itgle.com
简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。
题目
简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎
更多“简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。 ”相关问题
-
第1题：
简要病史男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤、感染。(2)血压下降情况，有无心悸、大汗；有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。(3)心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。(5)饮食、睡眠、大小便变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常，有无下肢深静脉血栓，职业，有无烟酒嗜好，有无高血压病、冠心病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心源性休克
-
第2题：
男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍。最有意义的检查是
A、血沉
B、类风湿因子
C、抗核抗体
D、血常规
E、血清尿酸
参考答案：E
-
第3题：
男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
A血沉
B类风湿因子
C抗核抗体
D血常规
E血清尿酸
E
略 -
第4题：
简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎
-
第5题：
简要病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性化脓性关节炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节。(2分)
疼痛性质，全身其他关节疼痛情况，有无关节活动障碍。(2分)
疼痛缓解因素。(1分)
起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹。(2分)
二便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
关节痛经过何种治疗，效果如何。(1分)
相关检查：双膝X线片结果，化验。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1．5分)
有无结核病史及风湿病史。(1．5分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
结合病情询问。(1分)