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请演示肋脊角叩击痛的检查方法。

题目

请演示肋脊角叩击痛的检查方法。

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3.体格检查考试项目：肋脊角叩击痛检查。

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  • 第1题：

    肋脊角叩击痛检查（4分）


    参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取坐位或侧卧位，考生站在被检者后方或右侧（如图2-4-39）。（二）检查手法正确、动作规范（3分）1.肋脊角选择正确（1分）肋脊角是第12肋与脊柱之间的夹角。2.叩击方法正确（2分）考生用左手掌平放在被检者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手臂，每叩1～2下，停一停，反复2～3次，同时询问被检者感觉（1分），两侧进行对比叩击（1分）（如图2-4-40）。

  • 第2题：

    请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查。(5分)


    答案：
    解析：

    1．体位 被检查者取坐位或仰卧位(1分)。
    2．检查者位置 被检查者取仰卧位时检查者立于被检查者右侧；被检查者取坐位时，检查者立于被检查者后侧(1分)。
    3．检查方法 主要检查肾脏有无叩击痛。检查者用左手掌平放在病人的肾区(肋脊角)，右手握拳用轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常人无叩击痛(2分)。
    4．提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛?
    答：肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾梗阻及肾周围炎病人，肾区可有不同程度的叩击痛(1分)。

  • 第3题：

    肋脊角叩击痛提示_________病变


    肾脏

  • 第4题：

    肋脊角叩击痛有何临床意义?


    答案：
    解析：
    考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。

  • 第5题：

    请演示脊柱叩击痛的检查方法。(5分)


    答案：
    解析：

    1．直接叩诊法 被检查者取坐位，检查者用手指或用叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解被检查者有无叩击痛。(2分)
    2．间接叩诊法 被检查者取坐位，检查者将左手掌置于被检查者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检查者的脊柱有无疼痛。(3分)

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