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男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次／分，BP80／40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是A、同位素肾图B、B超C、KUBD、血常规E、尿常规下一步最恰当的治疗措施是A、抗休克同时准备手术B、输血C、抗感染D、输液E、继续观察
题目
男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次／分，BP80／40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是A、同位素肾图
B、B超
C、KUB
D、血常规
E、尿常规
下一步最恰当的治疗措施是A、抗休克同时准备手术
B、输血
C、抗感染
D、输液
E、继续观察
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第1题：
患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂答案：B解析：膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。 -
第2题：
患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。
如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A. 1~2天
B. 3~5天
C. 5~7天
D. 7~10天
E. 10~14天
F. 14天以后答案：B解析： -
第3题：
患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿答案：C解析： -
第4题：
一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑A.肾实质损伤
B.膀胱损伤
C.肾蒂损伤
D.肾包膜下血肿答案：A,C解析： -
第5题：
患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选A、输液抗感染
B、卧床休息
C、手术探查
D、输血
E、镇痛答案：C解析：IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积