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患儿,女,8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹,伴咳嗽、畏光,出疹持续5天高热不退,咳嗽加重,伴喘息,鼻翼扇动。查体:口唇发绀,肺部有中、小水泡音,P185次/分,肝肋下3.5cm。初步诊断为A、麻疹并发心衰B、风疹并发心衰C、麻疹并发肺炎+心衰D、风疹并发肺炎E、猩红热并发心衰

题目

患儿,女,8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹,伴咳嗽、畏光,出疹持续5天高热不退,咳嗽加重,伴喘息,鼻翼扇动。查体:口唇发绀,肺部有中、小水泡音,P185次/分,肝肋下3.5cm。初步诊断为

A、麻疹并发心衰

B、风疹并发心衰

C、麻疹并发肺炎+心衰

D、风疹并发肺炎

E、猩红热并发心衰


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  • 第1题:

    1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高( )

    A.麻疹

    B.水痘

    C.幼儿急疹

    D.药物疹

    E.猩红热


    参考答案:A

  • 第2题:

    1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

    A、风疹并发肺炎
    B、麻疹并发肺炎,心衰
    C、风疹并发肺炎,心衰
    D、猩红热并发肺炎
    E、麻疹并发肺炎

    答案:B
    解析:
    题中患儿感染麻疹(从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹)后,出现心率增快,肝大,肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态(口周发绀、鼻翼扇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm)。考虑在所有的选项中,选项B较恰当。

  • 第3题:

    女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

    你考虑的初步诊断是
    A.麻疹
    B.幼儿急疹
    C.猩红热
    D.川崎病
    E.病毒疹

    答案:A
    解析:
    发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

  • 第4题:

    患儿女,8个月,发热4天伴眼红、流涕、咳嗽,咽红,颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检:呼吸稍急促,耳后及面部可见红色斑丘疹,双肺呼吸音,心率增快,临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的

    A、潜伏期

    B、出疹前期

    C、恢复期

    D、前驱期

    E、出疹期


    参考答案:E

  • 第5题:

    1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

    A.麻疹并发肺炎
    B.风疹并发肺炎
    C.麻疹并发肺炎,心衰
    D.风疹并发肺炎,心衰
    E.猩红热并发肺炎

    答案:C
    解析:
    根据题意,患儿发热4天后耳后出疹,出疹后热不退,考虑为麻疹,且咳嗽加重伴喘,发绀,鼻翼扇动,听诊肺部有中小水泡音,考虑并发肺炎,心率增快,肝增大,考虑出现心衰,故正确答案为C。