男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎，继发感染D、支气管囊肿，继发感染E、左下肺炎治疗药物你选择下列哪项A、青霉素B、青霉素+复方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那E、丁胺卡那+甲硝唑确诊首选下列哪项检查A、胸X线片B、胸CTC、纤维支气管镜D、痰细菌培养+药敏E、以上都不必做 - itgle

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题目

男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿

B、支气管扩张症，继发感染

C、慢性支气管炎，继发感染

D、支气管囊肿，继发感染

E、左下肺炎

治疗药物你选择下列哪项A、青霉素

B、青霉素+复方甘草片

C、丁胺卡那

D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那

E、丁胺卡那+甲硝唑

确诊首选下列哪项检查A、胸X线片

B、胸CT

C、纤维支气管镜

D、痰细菌培养+药敏

E、以上都不必做

相似考题

1.(共用题干) 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。应考虑诊断可能为A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染E.左下肺炎

2.女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑B、阿米卡星+甲硝唑C、青霉素D、阿米卡星E、青霉素+复方甘草片若确诊，宜首选的检查是A、胸片B、纤维支气管镜C、胸CTD、痰细菌培养+药敏E、以上都不必做

3.男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查A、胸X线片 B、胸CT C、纤维支气管镜 D、痰细菌培养+药敏 E、以上都不必做

4.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音你考虑诊断可能是A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎，继发感染D.支气管囊肿，继发感染E.左下肺炎

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

更多“男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部 ”相关问题

第1题：

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑

答案：D
解析：
支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染，对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差，而且有耳肾毒性，因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。
第2题：

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
应考虑诊断可能为（）
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张症，继发感染
C.慢性支气管炎继发感染
D.支气管囊肿继发感染
E.左下肺炎

答案：B
解析：
第3题：

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做

答案：A
解析：
第4题：

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为

A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症，继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎

答案：B
解析：
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。
第5题：

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
治疗药物应选择下列哪项（）
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.阿米卡星
D.哌拉西林+甲硝唑
E.阿米卡星+甲硝唑

答案：D
解析：

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