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患者女,5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、单纯性肾病综合征D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾炎

题目

患者女,5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、单纯性肾病综合征

D、肾炎性肾病综合征

E、急进性肾炎


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  • 第1题:

    5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是

    A、急性肾炎
    B、急进性肾炎
    C、慢性肾炎
    D、单纯性肾病综合征
    E、肾炎性肾病综合征

    答案:E
    解析:
    肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第2题:

    患者女,5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.单纯性肾病综合征
    D.肾炎性肾病综合征
    E.急进性肾炎

    答案:C
    解析:
    该患儿有明显水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症,符合肾病综合征的临床表现,但该患儿没有持续的高血压、肾功能不全和低补体血症的表现,故不属于肾炎性肾病综合征,故选C。

  • 第3题:

    5岁男孩,颜面狮子水肿2月,血压 120/80mmHg,查尿常规:蛋白(++ +),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/ L,清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A、急性肾炎
    B、慢性肾炎
    C、单纯性肾病综合征
    D、肾炎性肾病综合征
    E、急进性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,BP120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A:急性肾炎
    B:慢性肾炎
    C:单纯型肾病综合征
    D:肾炎型肾病综合征
    E:急进性肾炎

    答案:D
    解析:
    具备单纯型肾病综合征的表现,并有下述表现之一,为肾炎型肾病综合征:①血尿:2周内3次离心尿检查,红细胞≥10个,/HP,并证实为肾小球源性血尿者。②高血压:学龄儿童的血压≥130/90mmHg,学龄前儿童的血压≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等所致。③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。④低补体血症:患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。

  • 第5题:

    5岁女孩,颜面四肢浮肿2个月,血压120/ 80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是()。


    A、急性肾炎
    B、急进性肾炎
    C、慢性肾炎
    D、单纯性肾病综合征
    E、肾炎性肾病综合征

    答案:D
    解析:
    肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。@##