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患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普钠D、糖皮质激素E、低分子右旋糖酐

题目

患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、硝普钠

D、糖皮质激素

E、低分子右旋糖酐


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  • 第1题:

    患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是

    A.呋塞米
    B.毛花苷丙
    C.硝普钠
    D.糖皮质激素
    E.低分子右旋糖酐

    答案:A
    解析:
    患儿8岁,血尿、少尿、水肿、高血压,伴双肺底可闻及少量湿啰音,肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血,其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。

  • 第2题:


    患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d,查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
    A.支气管肺炎
    B.心力衰竭
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:

    该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    本病由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血的表现,如咳嗽、气急、咳泡沫痰,肺布满湿啰音,心率增快,肝明显增大。
    该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿,故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐,若有氮质血症应限蛋白质的入量,此患儿应以糖类为主提供能量。

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A:先天性肾病
    B:单纯性肾病
    C:肾炎性肾病
    D:急件肾小球肾炎
    E:泌尿系感染

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
    A:支气管肺炎
    B:心力衰竭
    C:严重循环充血
    D:急性肾衰竭
    E:高血压脑病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
    A.支气管肺炎
    B.心力衰竭
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析: