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男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎

题目

男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、股骨颈骨折不愈合

C、股骨头缺血性坏死

D、髋关节结核

E、类风湿关节炎


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  • 第1题:

    女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。确立诊断首先应该进行的检查是A、普通X线片

    B、CT

    C、MRI

    D、核素骨扫描

    E、关节腔穿刺造影

    最可能的诊断是A、右髋关节后脱位

    B、右髋关节前脱位

    C、右股骨颈骨折

    D、右股骨粗隆间骨折

    E、右髋软组织挫伤

    如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是A、三刃钉固定

    B、全髋关节置换术

    C、空心钉固定

    D、钢板螺钉固定

    E、保守治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男性,66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走,半年前出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重最好的诊疗方法是:

    A. 卧床休息
    B. 股骨头置换术
    C. 全髋关节置换术
    D. 抗感染治疗
    E. 口服激素治疗

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    张先生,35岁。运动时被撞伤右髋部,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。

    该患者最可能的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.髋关节脱位
    C.髋臼骨折
    D.骨盆骨折
    E.股骨干骨折

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女,42 岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲. 内收内旋畸形。最能的诊断是()

    A. 股骨颈骨折

    B. 髋关节中心脱位

    C. 髋关节后脱位

    D. 股骨转子间骨折

    E. 髋关节前脱位


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎
    B.股骨颈骨折不愈合
    C.股骨头缺血性坏死
    D.髋关节结核
    E.类风湿关节炎

    答案:C
    解析:
    存在骨折手术病史,X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期),囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。