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男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm×1cm拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病例依据是癌肿A、周围淋巴结状况B、浸润肠壁的深度C、是否侵及泌尿系统D、向下的纵向浸润范围E、组织学分类

题目

男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm×1cm拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病例依据是癌肿

A、周围淋巴结状况

B、浸润肠壁的深度

C、是否侵及泌尿系统

D、向下的纵向浸润范围

E、组织学分类


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  • 第1题:

    某男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm×1cm,拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病理依据是癌肿 ( )

    A.周围淋巴结状况

    B.浸润肠壁的深度

    C.是否侵及泌尿系统

    D.向下的纵向浸润范围

    E.组织学分类


    正确答案:D
    为了提高患者的生存质量,在确保肿瘤得到彻底治疗的同时,尽可能保留排便功能,但目前该手术仍有较强的适应证,距肛缘5~7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术,同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4~5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

  • 第2题:

    直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

    A.肿瘤与肛门缘的距离

    B.患者的性别、年龄

    C.患者的胖瘦

    D.肿瘤的大小

    E.肿瘤占据直肠的周径比


    正确答案:A
    直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式①局切:直肠中下段;直径在2cm以下,占肠壁周径应<30%;隆起型,无或仅有浅表溃疡形成;位于黏膜下层,未侵及肌层:高、中分化腺癌。(Z)Miles手术:适用于腹膜反折以下的直肠癌。③Dix.n手术:适用于腹膜反折以上的直肠癌。④Hartlnarln手术:适用于全身一般情况较差的病人。直肠癌手术能否保留肛门主要取决于其部位,故本题选A。考点:直肠癌手术保肛原则

  • 第3题:

    男,39岁。经查为直肠癌收入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm×1cm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿

    A、组织学分类
    B、浸润肠壁的深度
    C、是否侵及泌尿系统
    D、周围淋巴结状况
    E、向下的纵向浸润范围

    答案:E
    解析:
    能不能保留肛门首先与直肠癌的位置有关。直肠一般分上、中、下3段,距肛缘5~7cm为下段,距肛缘7~11cm为中段,11cm以上为上段。目前直肠中、上段癌大多作保肛手术,直肠下段距肛缘5cm以内癌肿一般不能保留肛门。

  • 第4题:

    男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm x Icm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病例依据是癌肿

    A.周围淋巴结状况

    B.浸润肠壁的深度

    C.是否侵及泌尿系统

    D.向下的纵向浸润范围

    E.组织学分类


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,46岁。因直肠癌人院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm X 1cm拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿
    A.周围淋巴结状况
    B.浸润肠壁的深度
    C.是否侵及泌尿系统
    D.向下的纵向浸润范围
    E.组织学分类


    答案:D
    解析:
    为了提高患者的生存质量,在确保肿瘤得到彻底治疗的同时,尽可能保留排便功能,但目前该手术仍有较强的适应征,距肛缘5-7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术,同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4-5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。