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初产妇,妊娠40周,临产12小时入院待产,估计胎儿体重3700g。查体:枕左前位,宫缩正常,胎心155次/分。宫口开大3cm,跨耻征阳性,应采取何项处理A、无需处理等待分娩B、注射安定C、准备剖宫产术D、缩宫素肌注E、葡萄糖+维生素C静滴

题目

初产妇,妊娠40周,临产12小时入院待产,估计胎儿体重3700g。查体:枕左前位,宫缩正常,胎心155次/分。宫口开大3cm,跨耻征阳性,应采取何项处理

A、无需处理等待分娩

B、注射安定

C、准备剖宫产术

D、缩宫素肌注

E、葡萄糖+维生素C静滴


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  • 第1题:

    24岁初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是

    A、给予试产机会

    B、阴道自然分娩

    C、产钳助产术

    D、剖宫产术

    E、催产素静脉点滴


    参考答案:D

  • 第2题:

    30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

    待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.静脉滴注缩宫素
    C.合理使用腹压
    D.静脉注射麦角新碱
    E.立即行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第4题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,妊娠41周,临产后入院。目前已临产20小时,规律宫缩,宫缩持续时间为30~40秒,间歇时间为3~4分钟,枕左前位,胎心126次/分,宫口开大8cm。

    该案例中出现的异常是
    A.过期妊娠
    B.胎位异常
    C.宫缩乏力
    D.胎儿窘迫
    E.滞产

    答案:C
    解析: