消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、胆汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激

消化性溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力之间失去平衡，胃酸对粘膜产生自我消化。

幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发病的主要因素。
胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸／胃蛋白酶自身消化所致，这一概念在"Hpylori时代"仍未改变。胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成，它能降解蛋白质分子，对粘膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH，这是因为胃蛋白酶原激活需要盐酸，胃蛋白酶活性在pHi4时才能得到维持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制约，因而在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时，主要考虑胃酸的作用。胃泌素瘤患者有大量胃酸分泌，可产生难治性消化性溃疡；无酸情况下罕有溃疡发生，抑制胃酸分泌的药物促进溃疡愈合。因此胃酸是溃疡发生的决定因素。

消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用。
1．胃粘膜防御功能的破坏是形成溃疡的重要原因。
2．发病因素：幽门螺旋杆菌的感染；长期服用非固醇类抗炎药（如阿司匹林）；吸烟；长期精神紧张；高钙血症；遗传等。
题干中问的是损伤的主要因素，E可以说是诱发或加重因素。故不选E。