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初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是A、立即气管切开正压给氧B、静脉缓注氨茶碱250mgC、静脉推注地塞米松20mgD、静脉滴注多巴胺20mgE、静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

题目

初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

A、立即气管切开正压给氧

B、静脉缓注氨茶碱250mg

C、静脉推注地塞米松20mg

D、静脉滴注多巴胺20mg

E、静脉滴注低分子右旋糖酐500ml


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  • 第1题:

    初产妇。28岁。妊娠39周,临产后宫缩强。产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是

    A.吸氧、左侧卧位

    B.肌注冬眠合剂

    C.静脉注射钙剂

    D.静脉注射地西泮

    E.肌注哌替啶


    正确答案:E

  • 第2题:

    1、26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀,血压降至0mmHg。此时应急措施首选是

    A.加压给氧,准备气管切开

    B.静注地塞米松

    C.静脉缓注罂粟碱90mg

    D.静注阿托品1mg


    40~504~5

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀,血压降至0mmHg。此时应急措施首选是

    A.加压给氧,准备气管切开

    B.静注地塞米松

    C.静脉缓注罂粟碱90mg

    D.静注阿托品1mg


    A

  • 第4题:

    初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

    A.立即气管切开正压给氧
    B.静脉缓注氨茶碱250mg
    C.静脉推注地塞米松20mg
    D.静脉滴注多巴胺20mg
    E.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

    答案:C
    解析:
    根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状,可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗,以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确;吸氧时可先行气管插管,正压供氧,必要时才行气管切开,故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施,故不选B、D、E。本题选C。

  • 第5题:

    初产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大225px,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

    A.立即气管切开正压给氧

    B.静脉缓注氨茶碱250mg

    C.静脉推注地塞米松20mg

    D.静脉滴注多巴胺20mg


    C. 静脉 推注 地 塞米松20mg