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(149～150题共用题干)男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细、弱。149．对于该病人最可能的描述是A．麻醉药反应B．纵隔摆动C．气胸D．胸膜反应E．肺水肿
题目
(149～150题共用题干)
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍
白，四肢凉，查体发现脉搏细、弱。
149．对于该病人最可能的描述是
A．麻醉药反应
B．纵隔摆动
C．气胸
D．胸膜反应
E．肺水肿
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第1题：
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是A. 胸穿抽气
B. 皮下注射0. 1％肾上腺素
C. 停止抽液，平卧观察血压
D. 高浓度吸氧
E. 静脉推注毛花苷答案：C解析： -
第2题：
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细、弱。
对于该病人最可能的描述是（）
A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
C.气胸
D.胸膜反应
E.肺水肿答案：D解析： -
第3题：
患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是（）
A胸穿抽气
B皮下注射0.1%肾上腺素
C停止抽液，平卧观察血压
D高浓度吸氧
E静脉推注毛花苷
C
略 -
第4题：
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
病人最可能出现A. 麻醉药反应
B. 纵隔摆动
C. 气胸
D. 胸膜反应
E. 肺水肿答案：D解析： -
第5题：
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细、弱。
此时应如何处理病人（）
A.立即行胸穿抽气
B.立即予0．1％肾上腺素皮下注射
C.首先停止抽液，平卧观察血压
D.高浓度吸氧
E.予毛花苷静脉推注答案：C解析：患者青年男性，行胸腔穿刺术中，抽取草黄色液体30ml时，突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
其发病的相关机制有：①生理因素：胸穿所致的反射性迷走神经功能亢进；②心理因素：由于患者对胸穿过程、目的不了解，存在紧张和恐惧心理等。
正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10％葡萄糖500ml。必要时皮下注射1：1000肾上腺素0．3-0．5ml，防止休克。