此时应如何处理病人A．立即行胸穿抽气B．立即予0．l%肾上腺素皮下注射C．首先停止抽液，平卧观察血压D．高浓度吸氧E．予毛花苷静脉推注

患者青年男性，行胸腔穿刺术中，抽取草黄色液体30ml时，突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
其发病的相关机制有：①生理因素：胸穿所致的反射性迷走神经功能亢进；②心理因素：由于患者对胸穿过程、目的不了解，存在紧张和恐惧心理等。
正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10％葡萄糖500ml。必要时皮下注射1：1000肾上腺素0．3-0．5ml，防止休克。

行胸腔穿刺抽液注意事项1. 操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，同时签好知情同意书；对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。2. 操作中应密切观察患者的反应，如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。3. 一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液，50-100ml即可。减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽尽，疑有化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需要100ml,并应立即送检，以免细胞自溶。4. 严格无菌操作，操作中要始终保持胸膜负压，防止空气进入胸腔。5. 应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6. 操作前、后测量患者生命体征，操作后嘱患者卧位休息30分钟。7. 对于恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。具体操作：于抽液500-1200ml后，将药物（如米诺环素500mg）加生理盐水20-30稀释后注入。推入药物后回抽胸液，再推入，反复2-3次后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。如注入之药物刺激性强，可致胸痛，应在药物前给强痛定或哌替啶等镇痛剂。