腰背痛的伴随症状

①伴肝大：可为心源性、肝源性与营养不良性，同时伴颈静脉怒张者为心源性。
②伴蛋白尿或血尿：常为肾源性。
③伴呼吸困难与紫绀：提示心源性。
④伴表情淡漠、怕冷、声音嘶哑和食欲不振：提示甲状腺功能减退。
⑤伴失眠、烦躁、思想不集中：提示经前期紧张综合征（女性患者注意问及）。

(1)胸痛伴有血流动力学改变（低血压或颈静脉怒张）：提示致命性胸痛，如心包填塞、张力性气胸、急性心肌梗死、巨大肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤破裂、充血性心力衰竭及大量心包积液等。
(2)胸痛伴有呼吸困难：见于气胸、纵隔气肿、胸膜炎、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死、主动脉瓣病变、肺炎等。
(3)胸痛伴有腰背痛：见于腹腔脏器及主动脉夹层动脉瘤。
(4)胸痛伴吸气加重：应考虑胸膜炎、肺炎、肺梗死、气胸、纵隔气肿、食管穿孔等。
(5)胸痛伴有吞咽加重：应考虑食管、纵隔及心包疾病。

(1)伴发热：感染。
(2)伴黄疸：与肝胆胰疾病有关。
(3)伴休克，贫血：腹腔实质脏器破裂。
(4)伴休克，无贫血：胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等。
(5)伴呕吐：食管、胃肠病变。
(6)伴腹泻：消化吸收障碍或肠道病变。
(7)伴血尿：泌尿系统疾病。

(1)腹痛：见于消化性溃疡、胆道出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成、膈疝等。
(2)里急后重：见于痢疾、直肠炎或直肠癌。
(3)发热：见于败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠淋巴瘤、白血病等。
(4)全身出血倾向：见于重症肝炎，流行性出血热，白血病，过敏性紫癜，血友病等。
(5)皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤与黏膜出现毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。
(6)腹部肿块：见于肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及Crohn病等。