简要病史：男性，22岁。发作性心悸2年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②胸痛：部位、程度、性质，有无放射，发作频率，持续时间，加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。③心悸：发作方式，发作频率与持续时间，与胸痛的关系，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。④伴随症状：有无头晕、晕厥，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况：是否用过硝酸酯类、抗心律失常药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。②腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素（与进食和体位的关系）。③腹胀：程度，加重或缓解因素。④伴随症状：有无寒战、发热、胸闷、胸痛，有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻，有无头晕、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、尿淀粉酶检查，心电图，腹部B超或CT。②治疗情况：是否禁饮食、用过止痛药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、手术史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、劳累、精神紧张、感染。②水肿：发生的缓急、程度，开始水肿部位，与体位的关系，是否为凹陷性及对称性，又无颜面部水肿，加重或缓解因素。③心悸：发作方式，是阵发性还是持续性，加重或缓解因素。④伴随症状：有无咳嗽、咳泡沫痰，有无胸痛，有无头痛，有无腹胀、少尿，有无消瘦、多汗、易饥。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、动态心电图、超声心动图。②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾病、肝病病史，有无肺部疾病、营养不良性疾病病史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。有无心脏病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食柿子或黑枣，有无饮酒、剧烈运动。②腹痛：性质与程度，有无规律性，有无放射，加重或缓解因素。腹痛与停止排气、排便的关系。③小便情况：有无少尿、尿颜色改变。④伴随症状：有发热、恶心、呕吐、腹胀，有无头晕、心悸、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部透视或腹部立位X线平片。②治疗情况：是否禁饮食、胃肠减压、输液，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史，有无肿瘤疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．观病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②心悸：持续时间，发作时情况，是否突发突止，加重或缓解情况。③伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏疾病病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘病史，有无烟酒嗜好，月经生育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。