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参考答案和解析
参考答案:1.疖:是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,致病菌大多为金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌。最初,局部出现红、肿、痛的小硬结,以后逐渐扩大,呈圆锥形隆起,随后结节中央出现黄白色小脓头,红、肿、痛范围扩大;之后脓栓脱落,脓液排出而愈合。一般无明显全身症状。多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病。2.痈:是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。致病菌为金黄葡萄球菌。感染从毛囊底部开始,沿深筋膜向外周扩展,上传入毛囊群而形成多个脓头的痈,破溃后呈蜂窝状,随后中央部坏死、溶解、塌陷呈"火山口"状。病人多有明显全身症状。3.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限,可有明显的毒血症。致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄葡萄球菌,亦可为厌氧性细菌。4.丹毒:是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,其特点是蔓延很快,很少有组织坏死和化脓,全身反应剧烈和易复发。致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢与面部。局部表现为片状红疹,色鲜红、中间较淡、边界清楚、略隆起。5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:致病菌常为金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。管状淋巴管炎分深、浅两种。浅层淋巴管受累,常出现一条或多条"红线",硬而有压痛;深层淋巴管受累,不出现红线,但患肢肿胀,有压痛。
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  • 第1题:

    软组织急性化脓性感染的治疗原则


    参考答案:1.抗菌药物应及时应用,若必要可再根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。2.局部处理:如理疗、药物湿敷、切开引流等,根据病情决定。3.改善全身情况:如糖尿病人需控制血糖;低蛋白血症者应予补充等。

  • 第2题:

    软组织急性化脓性感染诊断要点


    答案:
    解析:
    1.病史 询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况,有无发热及其程度,起病前局部是否受过外伤。此外,还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。
    2.体检 局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

  • 第3题:

    软组织急性化脓性感染概述


    答案:
    解析:
    1.概念 软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种:①细菌协同性坏死;②坏死性筋膜炎;③溶血性链球菌性坏死;④新生儿皮下坏疽。
    2.临床表现 红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

  • 第4题:

    软组织急性化脓性感染的概述


    答案:
    解析:
    软组织常见的化脓性感染主要有疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

  • 第5题:

    软组织急性化脓性感染治疗原则


    答案:
    解析:
    1.局部一般治疗 ①制动及抬高患肢;②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗;③外敷中药;④封闭疗法;⑤放射治疗;⑥局部已化脓溃烂者,应适当换药。
    2.酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药。
    3.切开引流 脓肿形成时,应及时作切开引流术,切开引流时,须注意以下事项:①切开引流术应待感染局限后进行,以防感染扩散;②深部脓肿,术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度;③切开部位宜在病变最低位,以利于引流,切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口,用手指探明脓肿准确范围后,再按需要扩大,必要时作对穿切口引流;④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止),以免妨碍引流,并妥善固定,准确记录其数目与部位;⑤痈切开引流时,切口两端应超过炎症边缘少许,直达深筋膜。
    4.彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染,如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等,应广泛彻底清创,切开皮肤并充分潜行游离皮瓣,尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织,待感染控制、创口干净后再植皮。
    5.给予富有营养和易消化食物及维持水、电解质平衡必要时少量多次输新鲜血,以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作抗真菌的治疗,如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。