itgle.com
更多“简要病史:患者,女,30岁,腰痛、血尿2天。初步诊断:尿路结石 ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:患者,女,35岁,突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断:肺栓塞


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:长时间坐位、长期卧床、手术等。(2)胸痛的部位、性质,是否放射,胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。(3)咯血的颜色、量。(4)呼吸困难的程度,加重和缓解的方式。(5)伴随症状:有无发热、咳嗽、下肢水肿。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往有无心、肺疾病史,有无结核病史,有无肿瘤、创伤及手术史,个人职业,有无服用避孕药。

  • 第2题:

    简要病史:患者,女,35岁,便秘12年,体重无减轻。初步诊断:功能性便秘


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)排便情况:多久排便1次,量、性状、有无费力感,间断或持续,肛周情况。(2)最早出现便秘前有无感染或较大生活事件,是否分娩后出现,是否行过盆腔(底)手术。(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。(4)有无特殊药物服用史,如抗抑郁药。(5)有无伴发病。(6)发病以来生活环境变化,饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者的一般情况。2.诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腹部B超。(2)曾做过哪些治疗,疗效如何,是否依赖泻药。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 如既往有无甲状腺功能低下、糖尿病病史等。

  • 第3题:

    上尿路结石典型的症状是

    A、血尿+尿痛
    B、腰痛+血尿
    C、腰痛+脓尿
    D、尿频+血尿
    E、腰痛+尿痛

    答案:B
    解析:
    结石不发生感染时,不会引脓尿。

  • 第4题:

    简要病史:患者,女,64岁,昏迷3小时,高血压病史14年。初步诊断:急性脑出血


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无气候因素、情绪激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛),昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。(3)昏迷程度。(4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。(5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如空腹血糖、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。有无使用吗啡、巴比妥类药物史,有无使用麻醉药、毒品史。2.与该疾病有关的其他病史 既往有无类似发作,有无高血压、动脉硬化,有无肝肾疾病、糖尿病病史,有无精神神经疾病史,有无全身出血性疾病,有无烟酒嗜好。

  • 第5题:

    简要病史:女性,42岁,发作性腰痛伴血尿3天就诊。本例患者最可能是肾结石引起血尿可能性大,因此病史采集内容如下:


    参考答案:(一)现病史1.据主诉及相关鉴别询问(1)尿的颜色:肉眼血尿多略混浊,而肉眼血红蛋白尿多为透明的酱油或红葡萄酒样,血尿是全程血尿还是终末血尿。同时需确认女性是否在月经期以排除假性血尿。(2)血尿发生的诱因:血尿发生与体位变化、剧烈运动等的关系。(3)发作性腰痛的特点,是一侧还是两侧腰痛,腰痛是否放射,腰痛与血尿发生的关系。(4)有无尿路刺激症状、发热、盗汗及外伤等情况。(5)发病以来饮食、大便和睡眠情况如何。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如:血常规、尿常规、尿红细胞形态分析、尿微生物及细胞学检查、肝肾功能、尿路影像学检查、膀胱镜等。(2)治疗和用药情况,疗效情况,病情变化情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、肿瘤等病史;有无特殊用药史(关木通等含有马兜铃酸的中药;华法林、肝素等抗凝剂)。