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病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。

题目

病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


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  • 第1题:

    患者,男,30岁。右乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:右乳外下象限可扪及3cm×2cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好。应首先考虑的是

    A.乳腺癌

    B.乳房结核

    C.乳腺增生病

    D.乳腺纤维瘤

    E.乳腺导管内乳头状瘤


    正确答案:D

  • 第2题:

    主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
    体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
    辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

  • 第3题:

    患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。

    出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是
    A.乳晕
    B.胸小肌
    C.Cooper韧带
    D.深筋膜
    E.皮内淋巴管

    答案:C
    解析:
    1.备皮范围应下至脐水平。
    2.乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。
    3.乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

  • 第4题:

    患者女性,43岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是

    A、乳房纤维腺瘤

    B、乳癌

    C、乳房囊性增生病

    D、乳房结核

    E、乳管内乳头状瘤


    参考答案:B

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    该病的好发部位在
    A:乳房外上象限
    B:乳房外下象限
    C:乳房内上象限
    D:乳房内下象限
    E:乳管近乳头开口处

    答案:A
    解析: