女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

初步诊断(仅供考官参考，不计分)：左膝化脓性关节炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)
发病诱因：有无左膝外伤史。(1．5分)
左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2．5分)
其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无结核病史。(1分)
有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无其他关节疼痛。
2)有无左膝外伤史。
3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
(2)诊疗经过
1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
2)影像学检查左膝X线片。
2．相关病史
(1)结核病史。
(2)风湿或类风湿病史。
(3)药物过敏史。

初步诊断(仅供考官参考，不计分)；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)
腹痛性质、发展变化情况。(2分)
黄疸发生与变化。(1分)
消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)
体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)
发热时间、程度、规律。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。(1分)
治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)